对于病人的初步诊治、抢救，任何医院的医生都不能推诿患者，必须做出初步的诊治。按照医疗核心制度的首诊负责制规定首诊科室应建立病人住院档案，严格按照服务工作流程对病人进行诊治，不得推诿病人；对急诊抢救病人应争分夺秒，任何科室和个人不得以任何理由拒绝救治或延迟救治。还明确规定：凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定；推诿病人者，要追究首诊医师、当事人和当事科室的责任。所以，不管是什么级别的医院，所有的医生对接诊的病人不能以任何理由拒绝诊治。
但是初步诊治完成后，不代表一定必须进一步诊治甚至住院治疗。例如，一名基层医院的医生，接诊了一个肿瘤的患者，有可能需要做手术或放疗，作为基层医院是没能力完成这些诊疗项目的，会建议患者到上级医院进一步诊治。而三甲医院的门诊医生，发现患者需要住院时，但住院部无病房，无法满足进一步治疗的要求，在判定病情相对稳定后，会建议患者到其他医院进一步诊治。
更极端的情况是，某个阶段，大量患者集中都蜂拥到某医院集中就诊，造成了超出医院诊治能力时 ，医院也会建议患者尽量到其他医院诊治。如前一段，上海市的中山医院急诊科爆棚，医院不得不贴出告示建议到其他医院就诊，但该院领导也明确表示，对于已经来急诊科就诊的患者，也一定会进行初步的诊治。
总之，对于首诊的患者，医院必须进行初步的诊治评估，不能拒诊，初诊后是否进一步治疗或收住院治疗，那要具体情况具体分析了。