判断肝硬化需不需要换肝要根据病人的病情来判断。

当病人处于肝硬化代偿期时，肝功能没有明显异常，病人没有出现肝硬化失代偿期的表现，通常不需要换肝，也不需要做肝移植治疗。针对病因进行及时有效的治疗，可使肝硬化代偿状态得以维持。乙型肝炎和丙肝肝硬化都需要抗病毒治疗，酒精性肝硬化患者要及时戒酒，可以延缓肝病的发展。